Medicamentele și tratamentele finanțate din bani publici vor fi evaluate după reguli noi în Republica Moldova. Guvernul a aprobat miercuri, 21 octombrie, un mecanism național care va ține cont nu doar de prețul unui medicament, ci și de eficiența acestuia, siguranța pentru pacient și beneficiile reale ale tratamentului. Schimbările vor fi introduse treptat, începând cu 1 ianuarie 2027.
Noua procedură va fi aplicată medicamentelor, dispozitivelor medicale și altor tehnologii utilizate în sistemul de sănătate, pentru care se solicită finanțare din fonduri publice.
Până acum, deciziile privind includerea medicamentelor pe lista celor compensate, achizițiile centralizate și finanțarea tratamentelor prin programe naționale erau luate prin proceduri diferite. Potrivit Ministerului Sănătății, acestea nu permiteau întotdeauna o evaluare unitară a beneficiilor medicale în raport cu cheltuielile suportate de stat.
Premierul Vasile Tofan a atras atenția asupra sumelor importante alocate anual sistemului medical și asupra necesității ca acestea să fie utilizate cât mai eficient.
„Este un proiect important, pentru că fiecare leu cheltuit în medicină trebuie să contribuie la îmbunătățirea sănătății oamenilor. Cheltuim circa 20 de miliarde de lei prin CNAM, în sistemul de asigurări obligatorii în medicină, dintre care 3 miliarde merg pe medicamente. De aceea, trebuie să luăm cele mai bune decizii despre cum cheltuim banii, așa încât să avem cel mai mare impact pentru sanatatea oamenilor”, a menționat prim-ministrul.
Ce se va schimba pentru pacienți?
Înainte ca un medicament sau un tratament să fie acceptat pentru finanțare publică, autoritățile vor analiza cât de eficient este, ce riscuri prezintă, dacă există alternative terapeutice și câți pacienți ar putea beneficia de acesta.
Vor fi luate în considerare și gravitatea bolii, necesitățile medicale neacoperite și impactul asupra bugetului. O atenție specială va fi acordată inclusiv tratamentelor pentru pacienții cu boli oncologice, boli rare și alte afecțiuni grave.
Ministrul Sănătății, Alexandru Gasnaș, susține că scopul reformei nu este alegerea automată a celui mai ieftin medicament, ci identificarea tratamentelor care oferă cele mai bune rezultate pentru pacienți.
„Atunci când decidem să finanțăm un medicament sau o tehnologie medicală din bani publici, întrebarea nu trebuie să fie doar cât costă, ci ce beneficiu real aduce pacientului, cât de sigură și eficientă este și câți oameni putem ajuta cu resursele disponibile. Nu orice tehnologie nouă este automat mai bună, iar un tratament eficient nu trebuie să fie inaccesibil doar pentru că este costisitor. Avem nevoie de decizii bazate pe dovezi, de negocieri responsabile și de reguli echitabile pentru pacienți. Acesta este scopul mecanismului pe care îl introducem”, a declarat ministrul.
Statul va putea negocia prețuri mai mici pentru tratamentele costisitoare
Potrivit noilor reguli, Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale va primi dosarele și va efectua evaluarea tehnică. Ulterior, rezultatele vor fi analizate și din perspectiva beneficiilor pentru pacienți și societate.
În anumite cazuri, autoritățile vor putea negocia reduceri de preț cu furnizorii sau încheia contracte prin care o parte din riscurile financiare și cele legate de rezultatele tratamentului să fie asumate de companiile furnizoare.
Republica Moldova va putea utiliza și evaluările științifice realizate în Uniunea Europeană sau în alte state, după verificarea relevanței acestora pentru sistemul medical național.
Deciziile de finanțare vor fi oficializate prin ordin al ministrului Sănătății, iar ulterior vor fi monitorizate utilizarea tratamentelor și rezultatele obținute.
Când intră în vigoare noile reguli?
Reforma va fi implementată în trei etape:
- 1 ianuarie 2027: mecanismul se va aplica medicamentelor propuse pentru finanțare din bani publici.
- 1 ianuarie 2028: evaluarea va fi extinsă asupra tuturor tehnologiilor medicale relevante.
- 1 ianuarie 2029: noul mecanism va deveni unica procedură de includere și menținere a tehnologiilor medicale în finanțarea publică.
Ministerul Sănătății precizează că medicamentele și tratamentele deja finanțate nu vor fi excluse automat. Acestea vor fi reevaluate treptat și vor continua să beneficieze de finanțare până la finalizarea evaluării.
Totodată, pentru tehnologiile medicale esențiale va exista un regim distinct, astfel încât pacienții să nu rămână fără acces la tratamentele de care au nevoie.
Autoritățile susțin că reforma urmărește o distribuire mai echitabilă a fondurilor publice și îmbunătățirea accesului la tratamente eficiente. Rezultatele concrete pentru pacienți vor depinde însă de modul în